망치수지(mallet finger) by self_fish

<그림 1> 


망치수지(mallet finger)는 농구나 핸드볼 같이 손을 주로 사용하는 운동경기에서 빈번하게 일어나는 부상입니다. 제가 이번에 왼손 검지손가락을 다친 것도 망치수지 부상입니다. 그래서 다친 김에 반성하는 마음으로 망치수지에 관해 정리해보는 시간을 가졌습니다. 흑흑... 

이하의 글은 미국 수부외과협회(American Society for Surgery of the Hand) 홈페이지에 실려져 있는 망치수지 글을 번역한 것입니다. 링크는 이쪽으로-> http://www.assh.org/handcare/hand-arm-conditions/mallet-finger

<그림 2> 부상유형

 파열,  박피,  골절박피,  골절탈골


진단

진단은 손가락 외형에서 명확히 나타난다. 의사는 흔히 관절이 정렬되었는지와 뼈조각이 떨어져 나갔는지를 확인하기 위해 엑스레이를 요구할 것이다. 

비수술적 치료

대부분의 망치수지는 수술하지 않고 치료할 수 있다. 즉시 얼음찜질을 하고 부상당한 손가락은 뒤로 제껴서 손가락 끝이 위를 향하게 한다. 다친 후 일주일 이내에 치료를 받아야 한다. 특히 손톱 밑에 피가 나거나 손톱이 빠지는 경우 되도록 빨리 조치를 취해야 한다. 이것은 손톱밑 열상(nail bed laceration)이나 개방(복합)골절의 표시일 수 있다. 

망치수지에 관한 다양한 종류의 깁스/부목 방법이 있다. 목표는 인대가 치유될 때 까지 손가락을 고정하는 것이다. 대부분의 경우 8주 동안 부목을 착용하고, 그 다음 3주에서 4주 내에 점차 부목을 제거하게 될 것이다. 손가락은 보통 이러한 치료를 통해 괜찮을 정도로 기능과 외양을 회복한다. 그렇지만 치료 후 일정 부분 인대의 유연성이 떨어지는 것은 드문 일이 아니다. 의사는 부목을 착용하는 방법과 손가락이 뻗뻗해지지 않게 손가락 중간관절(middle joint)의 운동성을 유지하기 위한 운동을 가르쳐 줄 것이다. 망치 수지가 치료되면, 의사는 손가락 움직임을 회복하기 위한 재활운동을 알려줄 것이다. 

어린아이의 망치수지 부상은 뼈 성장을 제어하는 연골을 포함할 수 있다. 의사는 부상당한 손가락의 뼈성장이 저해되거나 변형되지 않도록 신중하게 평가하고 치료해야 한다. 

수술적 치료

망치수지 부상이 골절이나 탈골을 동반했다면 외과적 치료가 고려될 수 있다. 이러한 경우, 핀이나 와이어 혹은 작은 나사는 뼈조각을 고정하고 관절을 재정렬하기 위해 사용한다. 부목이 불가능하거나 비외과적 치료로 적절한 손가락 움직임을 회복하지 못했을 때도 수술을 고려한다. (이하 중략)


-그림출처-

○ 그림 1: http://www.hughston.com/hha/a_16_4_2.htm

○ 그림 2: http://www.aspetar.com/journal/viewarticle.aspx?id=142#.Vh9y4NYxgYc


덧글

  • 레이오트 2015/10/15 19:07 # 답글

    지난번 농구하다가 다치셨다는데 현재 이 상태라는 말씀이시군요.

    그러고보니 군대에서 이런식은 아니지만 꽤 유사한 양상으로 다쳐서 손가락에 핀을 박은 것을 봤는데 핀 일부가 보여서 그런지 좀 그렇더라고요.
  • self_fish 2015/10/16 12:06 #

    공놀이(?) 하다간 손을 다치기 쉽죠...ㅎㅎ
  • 레이오트 2015/10/16 12:09 #

    특히 의무병이었던 저에게 군대에서 하는 구기종목은 그야말로 악몽이었죠.
  • self_fish 2015/10/16 12:10 #

    오~ 의무병 하셨군요?! ^^
  • 레이오트 2015/10/16 12:24 #

    군대 구기종목의 부상률은 그야말로 장난이 아니라서 제가 있던 자대의 대대장은 훈련 2주전에는 구기종목 자체를 금지했지요.

    여담이지만 자대가 자대라 군의관(중위)이 상주해서 이런저런 의학 관련 이야기를 들을 수 있었지요.
  • jayB 2015/10/15 19:51 # 답글

    저는 야구하다가 불규칙바운드를 손으로 막고 당했었죠.
    지금도 오른쪽 가운데손가락이 완전이 안펴집니다.
    무엇보다 대부분 가운데 손가락만을 고정하게 된다는게 수많은 관심과 오해를 불러일으키죠ㅡㅡ;
  • self_fish 2015/10/16 12:06 #

    어흑~ 하필 가운데 손가락!! 고생하셨습니다. ^_^;;;
  • 별소리 2015/10/15 22:54 # 답글

    어...음...
    해부도만 봐도 고통이 전해지네요.
    빨리 쾌차하시길 바라겠습니다 ㅠㅠ
  • self_fish 2015/10/16 12:07 #

    감사합니다. 부디 원상태로 돌아오기를....T_T
  • 불쌍한 영혼 2015/10/19 13:01 # 삭제 답글

    안녕하세요 글잘봤습니다~ 지난번에 너무감사했습니다
    하나만 더여쭤볼께요 2주가 지났는데도 새끼손가락 부끼가 안빠져서요 원래 오래가는건가해서요~ ㅜㅜ
    정말 감사합니다 지난번알려주셔서 부목을 하고있어요
  • self_fish 2015/10/19 16:36 #

    제가 의사는 아니라서...담당 의사분이나 정형외과에 들러 진단을 받으세요.
  • 바람흔적 2015/11/06 13:43 # 삭제 답글

    잘읽고 갑니다. 최근에 <손의 비밀>이라는 손의학 교양서가 출간되었습니다.
    미국 국립손센터 전문의 15명이 쓰고 국내 정의철 보라매병원 수부외과 전문의가 감수를 본 책 입니다. 의료진과 더불어 손에 대해 궁금한 일반인들에게 추천하는 책 입니다.
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